La Ludopatía es el hecho de ser incapaz de resistir los impulsos a jugar, lo cual puede llevar a graves consecuencias personales o sociales.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La ludopatía generalmente empieza a comienzos de la adolescencia en los hombres y entre los 20 y 40 años en las mujeres.
La ludopatía a menudo involucra comportamientos repetitivos. Las personas con este problema tienen dificultad para resistirse o controlar el impulso a jugar. Aunque comparte características del trastorno obsesivo compulsivo, la ludopatía probablemente es una afección diferente.
En las personas que desarrollan ludopatía, el juego ocasional lleva al juego habitual. Las situaciones estresantes pueden empeorar los problemas del juego.
Síntomas de la Ludopatía
Las personas que sufren de ludopatía muchas veces se sienten avergonzadas y tratan de evitar que los demás se enteren de su problema. La Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association) define a la ludopatía como el comportamiento que tiene cinco o más de los siguientes síntomas:
• Cometer delitos para conseguir dinero para jugar
• Sentirse inquieto o irritable al tratar de jugar menos o dejar de jugar
• Jugar para escapar de los problemas o de sentimientos de tristeza o ansiedad
• Apostar mayores cantidades de dinero para intentar recuperar las pérdidas previas
• Haber tenido muchos intentos infructuosos por jugar menos o dejar de jugar
• Perder el trabajo, una relación u oportunidades en sus estudios o en su carrera debido al juego
• Mentir sobre la cantidad de tiempo o dinero gastada en el juego
• Necesidad de pedir dinero prestado debido a las pérdidas ocasionadas por el juego
• Necesidad de apostar cantidades cada vez más grandes de dinero para sentir excitación
• Pasar mucho tiempo pensando en el juego, como recordar experiencias pasadas o formas de conseguir más dinero con que jugar
Signos y exámenes
Se puede utilizar la historia y la evaluación psiquiátricas para hacer el diagnóstico de la ludopatía. Las herramientas de detección, como las 20 preguntas de Gamblers Anonymous, pueden ayudar con el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento de las personas con ludopatía comienza con el reconocimiento del problema. La ludopatía a menudo está asociada con la negación y las personas que la padecen con frecuencia se niegan a aceptar que tienen un problema o que necesitan tratamiento.
La mayoría de los ludópatas comienzan un tratamiento bajo presión ejercida por otros, más que por aceptar voluntariamente la necesidad de tratamiento.
Las opciones de tratamiento abarcan:
• Se ha encontrado que la terapia conductual cognitiva (TCC) es efectiva.
• Grupos de apoyo de autoayuda, como Jugadores Anónimos, un programa de 12 pasos. Los principios relacionados con dejar el hábito (abstinencia) para otros tipos de adicción, tales como la drogadicción y el alcoholismo, también pueden ser de ayuda para el tratamiento de la ludopatía.
• Se han realizado unos pocos estudios sobre medicamentos para el tratamiento de la ludopatía. Los resultados preliminares sugieren que los antidepresivos y los antagonistas opioides (Naltrexona) pueden ayuda a tratar los síntomas de esta enfermedad. Sin embargo, aún no está claro qué personas reaccionarán favorablemente a los medicamentos.
Expectativas (pronóstico)
Al igual que el alcoholismo o la drogadicción, la ludopatía representa un trastorno crónico que tiende a empeorar sin tratamiento. Incluso con tratamiento, es frecuente comenzar a jugar de nuevo (recaídas). Sin embargo, los ludópatas tienen un muy buen pronóstico con el tratamiento adecuado.
Complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:
• Problemas de consumo de drogas y alcohol
• Ansiedad
• Depresión
• Problemas financieros, sociales y legales (incluyendo una bancarrota, divorcio, pérdida del trabajo, ir a prisión)
• Ataques cardíacos (a raíz del estrés y la excitación del juego)
• Intentos de suicidio
El hecho de obtener el tratamiento adecuado puede ayudar a prevenir muchos de estos problemas.
Prevención
La exposición al juego puede aumentar el riesgo de llegar a sufrir ludopatía y el hecho de limitarla puede ser útil para las personas que están en riesgo.
Sin embargo, la exposición pública al juego continúa aumentando en forma de loterías, apuestas electrónicas y a través de Internet y los casinos. La intervención ante los primeros signos de ludopatía puede prevenir el empeoramiento de este trastorno.
Nombres alternativos
Juego patológico o ludomanía; Juego compulsivo; Adicción al juego
Referencias
Gould CM, Sanders KM. Impulse-control disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 23.